정중신경 마비 증상 및 치료 방법 총정리
정중신경 마비 증상 및 치료 방법 총정리
정중신경(Median Nerve)은 손목을 지나 손가락의 감각과 근육을 조절하는 중요한 신경입니다. 이 신경이 손상되거나 압박을 받으면 손가락 저림, 손바닥 감각 저하, 손의 기능 저하 등이 발생할 수 있습니다.
오늘은 정중신경 마비의 증상 및 치료 방법을 자세히 정리해보겠습니다.
1. 정중신경 마비란?
정중신경은 팔꿈치부터 손목을 지나 손가락을 움직이고 감각을 담당하는 신경으로, 손가락을 굽히고, 엄지손가락을 움직이는 역할을 합니다.
✅ **정중신경 마비(Median Nerve Palsy)**란?
- 신경 손상으로 인해 손목과 손가락 기능이 저하되는 상태
- 손바닥 감각 저하, 손목 및 손가락 근력 저하 발생
📌 정중신경이 손상된 위치에 따라 증상이 다르게 나타납니다.
2. 정중신경 마비의 원인
📌 1) 손목 터널 증후군(Carpal Tunnel Syndrome, CTS)
✔ 손목의 수근관(손목터널)에서 정중신경이 눌리는 질환
✔ 키보드 사용, 손목 과사용, 류마티스 관절염 등과 관련
📌 2) 외상 및 골절로 인한 신경 손상
✔ 손목 골절(콜레스 골절), 상완골 골절 등으로 인해 신경이 눌리거나 손상됨
✔ 교통사고, 외상 후 발생 가능
📌 3) 압박 손상
✔ 팔꿈치나 손목을 장시간 압박하는 자세
✔ 신경이 지나가는 부위(수근관, 회내근)에서 압박이 발생
📌 4) 기타 원인
✔ 당뇨병성 신경병증
✔ 종양이나 낭종(Tumor or Cyst)이 신경을 압박
✔ 비타민 B12 결핍, 알코올 중독
📌 손목을 많이 사용하는 직업(사무직, 미용사 등)에서 정중신경 마비가 흔히 발생합니다.
3. 정중신경 마비 증상
📌 손상된 위치에 따라 증상이 다르게 나타납니다.
📌 1) 손목에서 신경이 압박된 경우 (손목 터널 증후군, CTS)
✅ 손바닥과 엄지~가운뎃손가락 저림
✅ 밤에 손이 저려서 깨어남
✅ 손의 힘이 약해지고, 물건을 자주 떨어뜨림
✅ 엄지손가락 근육 위축
📌 2) 팔꿈치 부근에서 신경이 손상된 경우
✅ 손바닥 감각 저하 + 손가락 굽힘 힘 약화
✅ 엄지손가락, 검지, 중지의 감각 저하
✅ 손가락을 완전히 굽히기 어려움
📌 정중신경 마비가 심하면 ‘원숭이손(Monkey Hand)’ 변형이 나타날 수 있습니다.
- 엄지손가락이 다른 손가락과 마주 보지 못하고 옆으로 돌아감.
4. 정중신경 마비 검사 방법
📌 1) 이학적 검사 (손으로 직접 확인하는 검사)
✔ 틴넬 징후(Tinel’s Sign)
- 손목을 두드렸을 때 손가락 저림이 심해지면 양성.
✔ 팔렌 검사(Phalen’s Test) - 손목을 90도로 구부린 후 1분간 유지했을 때 손가락 저림이 발생하면 양성.
✔ 엄지손가락 기능 검사(Abduction Test) - 엄지손가락을 벌리는 힘이 약한지 확인.
📌 2) 신경전도 검사 및 근전도 검사
✔ 신경의 전도 속도를 측정하여 손상 여부 확인 가능
📌 3) MRI 및 초음파 검사
✔ 신경 압박 원인(낭종, 종양, 골절 여부) 확인
📌 손목 터널 증후군이 의심될 경우, 신경전도 검사가 가장 유용합니다.
5. 정중신경 마비 치료 방법
📌 손상 정도와 원인에 따라 치료법이 다릅니다.
📌 1) 비수술적 치료 (경미한 경우)
✔ 손목 보호 및 휴식
- 손목 사용을 줄이고, 손목 보조기 착용
✔ 약물 치료 - 소염제(NSAIDs) 복용하여 염증 감소
✔ 스테로이드 주사 - 손목 터널 내부 염증을 줄이기 위해 사용
✔ 물리치료 및 재활 운동 - 손가락, 손목 신전 운동으로 신경 회복 촉진
📌 경미한 손목 터널 증후군은 보존적 치료로 회복될 수 있습니다.
📌 2) 수술적 치료 (심한 손상 시)
✅ 수술이 필요한 경우
- 신경이 심하게 눌려 감각 저하 및 근육 위축 발생
- 3~6개월간 보존적 치료에도 증상이 호전되지 않는 경우
- 낭종, 종양 등의 원인으로 신경이 지속적으로 압박받는 경우
✅ 수술 방법
✔ 손목 터널 감압술(Carpal Tunnel Release Surgery)
- 손목 터널을 절개하여 정중신경 압박을 해소하는 방법
✔ 신경 이식술(Nerve Grafting) - 신경이 완전히 손상된 경우, 다른 신경을 이식하여 복구
✔ 회내근 해부술(Pronator Teres Release) - 팔꿈치에서 신경이 압박된 경우, 해당 부위를 수술로 풀어줌
📌 손목 터널 증후군 수술은 비교적 간단하며, 대부분 좋은 결과를 보입니다.
6. 정중신경 마비 수술 후 재활 및 회복
📌 재활 치료는 손 기능 회복에 매우 중요합니다.
📌 1) 초기 재활 (~4주)
✅ 손목 보조기 착용하여 손 보호
✅ 손가락과 손목의 가벼운 운동 시작
✅ 부기 감소를 위한 냉찜질
📌 2) 중기 재활 (1~3개월)
✅ 근력 강화 운동 (고무줄 운동, 손목 스트레칭)
✅ 감각 회복 운동 (마사지, 촉각 자극)
✅ 신경 전기 자극 치료 시행
📌 3) 후기 재활 (3~6개월)
✅ 손과 손목의 균형 및 협응력 훈련
✅ 직장 및 일상 복귀를 위한 종합적인 재활
📌 완전한 회복까지는 3~6개월이 소요될 수 있습니다.
7. 결론 – 정중신경 마비 치료 요약
✅ 정중신경 마비 주요 증상
- 손바닥 감각 저하
- 손목과 손가락 굽힘 근력 약화
- 손목 터널 증후군(CTS)과 연관
✅ 치료 방법
- 경미한 경우: 손목 보조기, 약물 치료, 물리치료
- 심한 경우: 손목 터널 감압술, 신경 이식술
📌 정중신경 마비는 조기 치료가 중요합니다! 😊